Medizin Warum weniger Säuglinge während der Pandemie geimpft wurden

Eine Studie an Frauen, die während der Pandemie entbunden haben, verband Unterbrechungen der Schwangerschaftsvorsorge, Diskriminierung und COVID-19-assoziierte Stressfaktoren mit unzureichender Impfung ihrer Babys.

Von den mehr als 1.000 Babys, die zwischen April und Juli 2020 geboren wurden, hatten 8,0% im Alter von 3 bis 5 Monaten unzureichende Impfungen (aufgeteilt zwischen 4,6% und 3,4% keine), berichtete Heidi Preis, MSW, PhD, von Stony Brook Universität in New York City und Kollegen.

Die Wahrscheinlichkeit eines unzureichenden Impfstatus war bei Babys, die von Müttern geboren wurden, die eine telemedizinische Schwangerschaftsvorsorge in Anspruch nahmen, höher (verändertes Chancenverhältnis 2,60, 95% CI 1,59 -4,24) und hatten viel kürzere postpartale Aufenthalte in einer Gesundheitseinrichtung (aOR 2,59, 95% CI 1,54 -4,36), die Gruppe, die in einem Forschungsstudienbrief in JAMA Pediatrics zusammengestellt wurde.

Pandemiebedingter Einkommensverlust (aOR 1,61, 95 % KI 1,59 -2,60) und Mütter, die während der Schwangerschaft aufgrund ihrer Rasse, ihres Geschlechts, ihrer Sexualität oder Körpergröße diskriminiert wurden (aOR 2,32, 95 % KI 1,19 -4,54), standen ebenfalls in Zusammenhang mit einer Verringerung Impfung aufnehmen.

Der Einkommensverlust im Besonderen – von über 40% der befragten Frauen berichtet – könnte die Impfaufnahme aufgrund des geringeren Zugangs zu und der Kosten für die Gesundheitsversorgung verringert haben, so die Wissenschaftler.

"Das Verständnis der Prädiktoren der Impfung, insbesondere wenn die Impfzögerlichkeit zunimmt, ist notwendig, um öffentliche Gesundheitspolitiken und präventive Interventionen zu etablieren, um die Impfstoffaufnahme zu erhöhen", schreiben Preis und Mitarbeiter.

Auf der anderen Seite hatten schwangere Frauen mit einem höheren Problem bezüglich perinataler Infektionen (aOR 0,61, 95 % KI 0,48 – 0,77) und einer höheren Geburtszufriedenheit (aOR 0,70, 95 % KI 0,56 – 0,88) weniger wahrscheinlich Babys mit unzureichender Impfung , stellte die Forschungsstudie fest.

"Die nachteilige Wirkung von Diskriminierung ist aus irgendeinem Grund während der Schwangerschaft wirklich unangenehm", sagte Bradley Ackerson, MD, ein Arzt für ansteckende Krankheiten bei Kindern am Harbor-UCLA Medical Center in West Carson, Kalifornien, gegenüber MedPage Today.

Dieser Befund könnte auf eine erhöhte Impfzögerlichkeit bei schwarzen und hispanischen Personen aufgrund historischer Wunder über die medizinische Nachbarschaft und die staatlichen Unternehmen hinweisen, fügte er hinzu.

Um die Impfraten bei Kindern zu erhöhen, ist es wichtig, sich sowohl um die Impfzögerlichkeit als auch um die mangelnde Bereitschaft zur Teilnahme an persönlichen Impfungen zu kümmern, die für Jugendimpfungen unerlässlich sind, sagte Ackerson.

Ackerson, der nicht in die Forschungsstudie aufgenommen wurde, warnte davor, dass die selbst berichtete untergeimpfte Gruppe in der Forschungsstudie klein war (89 Babys) und möglicherweise nicht ausreichend geimpft wurde.

Er behielt ebenfalls im Hinterkopf, dass das analytische Design der Forschungsstudie nicht optimal passte.

"Dennoch sind die Ergebnisse faszinierend und beinhalten wichtige Hinweise für zukünftige Forschungsstudien und Bemühungen, die auf die Verringerung von Variationen abzielen", sagte Ackerson.

Vor der Pandemie waren laut CDC etwa 1% der Babys im Alter von 2 Jahren völlig ungeimpft.

Frühere Forschungsstudien haben während der Pandemie tatsächlich einen Rückgang der regelmäßigen Impfung bei Babys berichtet.

Andere Gruppen haben tatsächlich ebenfalls entdeckt, dass Babys mit niedrigerem sozioökonomischem Hintergrund und diejenigen, die nicht versichert sind, zu niedrigeren Impfraten geimpft werden.

"Da der Impfstatus im frühen Säuglingsalter den zukünftigen aktuellen Impfstatus sehr vorhersagen kann, sind Techniken zum Umgang mit perinatalen Versorgungsbeschränkungen und Diskriminierung ein wichtiger Faktor, den politische Entscheidungsträger, Gesundheitsunternehmen sowie Geburts- und Kinderkliniken berücksichtigen sollten", rieten Preis und Mitarbeiter.

Ihre Forschungsstudie umfasste 1.107 Babys und Mütter aus der Stony Brook COVID-19 Pregnancy Experiences Research-Studie, bei der schwangere Frauen über soziale Netzwerke zu 3 Zeitpunkten von April bis Oktober 2020 angestellt wurden, um an Studien teilzunehmen Studie waren weiß (88%), mehr als drei Viertel hatten einen Schulabschluss und fast alle waren verheiratet.

Im Allgemeinen erlebten 8,5 % der Frauen Diskriminierung während der Schwangerschaft, 57,9 % hatten Unterbrechungen in der Schwangerschaftsvorsorge, 30,3 % nutzten Telegesundheitsdienste und 72,3 % hatten einen Aufenthalt von weniger als 2 Tagen nach der Geburt in einer medizinischen Einrichtung.

Entwickelte Bedrohungsaspekte für unzureichende Impfungen – Frühgeburt, Vielfalt anderer Kinder, Bildung und Alter der Mutter – zeigten in der vorliegenden Forschungsstudie ebenfalls Assoziationen.

Preis' Gruppe räumte ein, dass der selbstgewählte und selbstberichtete Charakter der Forschungsstudie ihren Umfang stark einschränkt.

Lei Lei Wu ist ein Nachrichtenpraktikant bei Medpage Today.

Sie lebt in New Jersey.

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Offenlegung.

Diese Forschungsstudie wurde durch ein Stipendium der Stony Brook University finanziert.

Preis berichtete über Unterstützung durch ein NIH-Stipendium.

Ein Mitautor einer Forschungsstudie gab an, ein externer Berater von McKinsey und Business zu sein.